Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) i blokada splotu gwiaździstego (SGB) w terapii przewlekłego bólu

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) to nieinwazyjny zabieg, w którym cewki elektromagnetyczne umieszczone na skórze głowy generują prądy elektryczne, które pobudzają komórki nerwowe w mózgu, zwłaszcza te związane z kontrolą nastroju i percepcją bólu. Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) przynosi istotna ulgę w zespołach bólu przewlekłego, choć optymalny obszar stymulacji i parametry wciąż wymagają dokładniejszego określenia. Zabiegi rTMS sa dobrze tolerowane i mogą znacząco wpływać na skuteczność konwencjonalnych terapii medycznych u pacjentów z bólem przewlekłym. TMS jest uważana za skuteczne uzupełnienie leczenia zespołów bólowych, takich jak ból neuropatyczny, migrena i fibromialgia. Objawy uboczna sa znikome a rezultaty bardzo obiecujące.

Z drugiej strony, blokada splotu gwiaździstego (SGB) to minimalnie inwazyjna procedura polegająca na w podaniu zastrzyku do lub w okolice prawego splotu gwiaździstego – grupy nerwów w okolicy szyi – w celu zablokowania przesyłania sygnałów bólowych przez nerwy współczulne. SGB może tymczasowo łagodzić niektóre rodzaje przewlekłego bólu głowy, szyi, ramion i górnej części klatki piersiowej. Jest szczególnie stosowany w przypadku takich schorzeń jak półpasiec, ból fantomowy, causalgia, dystrofia współczulna, ból generowane przez autnimiczny układ współczulny. Chociaż pojedynczy zabieg SGB zazwyczaj zapewnia tylko krótkotrwałą ulgę, powtarzanie tego zabiegu zapewnia długofalowe rezultaty lecznicze. SGB pozostaje jednym z najbardziej badanych metod leczenia przewlekłego bólu szczególnie w powiazaniu z zespołem wstrząsu pourazowego (PTSD). Ponadto SGB jest stosowany w leczeniu innych schorzeń, takich jak migrenowe bole głowy a także służy do diagnozowania lub leczenia problemów z układem krążenia lub nerwowym w obrębie kończyn górnych.

Co więcej, podejście transdyscyplinarne sugeruje, że stworzenie unikalnego algorytmu terapeutycznego, który łączy obecne metody terapeutyczne, takie jak TMS, SGB , oraz inne zabiegi, np. terapia ketaminowa, może prowadzić do synergicznych wyników u pacjentów, zwłaszcza tych z współwystępującymi schorzeniami, takimi jak zespół stresu pourazowego (PTSD)7.

Podsumowując, TMS i SGB stają się istotnymi zabiegami w psychiatrii interwencyjnej w leczeniu przewlekłego bólu. Ich nieinwazyjny lub minimalnie inwazyjny charakter, w połączeniu z potencjałem znaczącego złagodzenia bólu i poprawy jakości życia pacjentów, podkreśla ich rosnące znaczenie w dziedzinie leczenia przewlekłego bólu. Dzięki ciągłym badaniom mającym na celu optymalizację ich zastosowania i lepsze zrozumienie ich skuteczności, TMS i SGB otwierają drogę do bardziej holistycznych i skutecznych strategii leczenia przewlekłego bólu.