Choroba Alzheimera, a pełnomocnik ds. Opieki Zdrowotnej

Ponieważ członek rodziny stopniowo, w małych odstępach, traci swoje zdolności umysłowe, rodzina jest często tak przytłoczona emocjonalnie, a także problemami medycznymi i praktycznymi, takimi jak mieszkanie i opieka, że może przeoczyć potrzebę wizyty u prawnika przed uzyskaniem zdolności zgubiony. Ale spotkanie z prawnikiem zajmującym się planowaniem majątkowym ze starszego prawa jest kluczowym pierwszym krokiem.

Po pierwsze, chcemy upewnić się, że życzenia danej osoby dotyczące tego, kto ma po niej dziedziczyć, są aktualne. Przegląd ich aktualnego planu spadkowego, czy to testamentu, czy powiernictwa, jest koniecznością. Jest to również czas na zlokalizowanie rachunków bankowych, inwestycji i polis ubezpieczeniowych klienta, przejrzenie zespołu prawno-finansowo-księgowego oraz uzyskanie haseł do wszelkich kont internetowych.

Po drugie, dokumenty prawne powinny być sporządzone, aby umożliwić zastępcze podejmowanie decyzji. W ten sposób wybrane przez siebie osoby będą mogły podejmować za nie decyzje prawne i finansowe, gdy już nie będą w stanie. Przede wszystkim wykorzystywane jest Pełnomocnictwo, chociaż przydatne są również wspólne rachunki czekowe. Jedna lub więcej osób może zostać wybranych do działania jako agent, a zleceniodawca może również wybrać, czy muszą działać razem, czy niezależnie.

Do podejmowania decyzji medycznych wybierany jest Pełnomocnik ds. Opieki Zdrowotnej, który może i często jest kimś innym niż osoba podejmująca decyzje prawne i finansowe. Podczas gdy tylko jeden pełnomocnik może działać w danym momencie w przypadku decyzji medycznych, może zostać wyznaczony następca pełnomocnika. W przypadku podejmowania decyzji pod koniec życia, takich jak wycofanie podtrzymywania życia, zaleca się również testament życia, aby jasno określić, jeśli pacjent tak zdecyduje, że nie chce być utrzymywany przy życiu sztucznymi środkami, takimi jak karmienie przez zgłębniki. Odnosi się to do potencjalnej sytuacji, w której pacjent nie ma sensownej egzystencji, nie ma nadziei na wyzdrowienie i nie ma możliwości samodzielnego wyżywienia.

Pełnomocnictwo i Pełnomocnik ds. Opieki Zdrowotnej to niezbędne pierwsze kroki. W przypadku, gdy klient utraci zdolność przed wprowadzeniem w życie własnego planu, państwo może zaangażować się w plan państwa, czyli postępowanie opiekuńcze. Jeśli nie dokonałeś uzgodnień opisanych powyżej, państwo może wyznaczyć opiekuna prawnego. Postępowanie opiekuńcze jest nie tylko drogie i czasochłonne, ale pacjent i jego rodzina tracą kontrolę nad tym, kto będzie sprawował nadzór. Sąd może na przykład wyznaczyć miejscowego adwokata, kogoś wcześniej nieznanego rodzinie. Być może największą wadą wyznaczenia opiekuna prawnego jest to, że pożądane strategie ochrony aktywów będą podlegały zatwierdzeniu przez sąd, którego może nie udzielić.

Osoby cierpiące na chorobę Alzheimera, Parkinsona lub demencję starczą często stają przed perspektywą spędzenia lat w domu opieki, co kosztuje średnio ponad dziesięć tysięcy dolarów miesięcznie w wielu rejonach stanu Nowy Jork. Po zdiagnozowaniu upośledzenia funkcji poznawczych ubezpieczenie na opiekę długoterminową jest niedostępne, dlatego należy zbadać alternatywne metody ochrony aktywów.

Większość ludzi zdaje sobie sprawę, że Medicaid może „spoglądać wstecz” przez okres do pięciu lat od daty przeniesienia aktywów przez wnioskodawcę. Konieczne jest zatem jak najszybsze ustalenie MAPT po zdiagnozowaniu choroby Alzheimera. Na szczęście pięcioletnie spojrzenie wstecz nie jest propozycją typu „wszystko albo nic”. Jeśli, powiedzmy, mijają trzy lata, a senior potrzebuje opieki w domu opieki, rodzina musiałaby zapłacić prywatnie tylko za dwa lata, które pozostały do uzyskania uprawnień do Medicaid. Innymi słowy, zawsze opłaca się zacząć.